单选题

患者,男,48岁,最近3天感头晕,眩晕,有高血压病史,查体:180/100mmHg,心率62次/分,右眼水平方向眼震,右侧指鼻实验阳性,右侧跟膝胫试验阳性。应选用下列哪种检查方法

A
脑电图
B
脑脊液检查
C
脑部CT
D
颈部彩超
E
脑动脉造影
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答案
正确答案:C
解析
A. 脑电图:脑电图主要用于检查脑的电活动,常用于评估癫痫等电生理异常,对于本题患者的症状(头晕、眩晕、高血压,以及神经系统体征)并无明显帮助。B. 脑脊液检查:脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统的感染或者出血等疾病,但是根据患者的症状和体征,并没有明显的中枢神经系统感染或出血的表现。C. 脑部CT:对于有神经系统症状的患者,如头晕、眩晕、指鼻试验阳性等,脑部CT可以直观地观察到脑部的结构和病变,如出血、肿瘤、水肿等,是首选的检查方法。D. 颈部彩超:颈部彩超主要用于检查颈动脉狭窄或阻塞等疾病,但是并不能直接反应脑部的病变。E. 脑动脉造影:脑动脉造影是一种侵入性检查,主要用于诊断脑血管疾病,如脑动脉瘤、脑动脉狭窄等。但是对于本病例的患者,并不是首选的检查方法。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对神经系统疾病的诊断和相应检查方法的选择。患者出现头晕、眩晕等症状,伴有高血压,体征出现神经系统阳性体征,提示可能存在脑部病变。因此,需要进行脑部CT检查。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于疑似脑部病变的患者,首选无创性的影像学检查,如CT、MRI等,能够直观地显示脑部的病变。而脑电图、脑脊液检查、脑动脉造影等检查方法,虽然也能发现一些脑部病变,但是并不是首选,需要根据具体情况选择。
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