单选题

男性,39岁。发热伴头痛、肌肉酸痛10天。查体显示,体温39℃,腓肠肌压痛(+),脑膜刺激征(+),血生化检查见白细胞增多,且以单核细胞为主,脑脊液检查见压力略高,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常。下列哪种疾病最有可能导致这些症状

A
流行性乙型脑炎
B
流行性脑脊髓膜炎
C
钩端螺旋体病
D
结核性脑膜炎
E
中毒性菌痢
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答案
正确答案:C
解析
选项A:流行性乙型脑炎。乙型脑炎主要表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等,但血常规一般无特殊变化,因此不符合。选项B:流行性脑脊髓膜炎。脑脊髓膜炎主要表现为高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、肌肉酸痛等,但血常规一般无特殊变化,因此不符合。选项C:钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的典型症状包括发热、头痛、肌肉酸痛,特别是腓肠肌酸痛明显,血常规可见白细胞增多,且以单核细胞为主,脑脊液检查可见压力略高,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常,因此最可能的诊断是钩端螺旋体病。选项D:结核性脑膜炎。结核性脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等,但血常规一般无特殊变化,因此不符合。选项E:中毒性菌痢。中毒性菌痢主要表现为腹痛、腹泻、发热等,但不会出现神经系统的症状,因此不符合。题目考察知识点分析:主要考察了对于神经系统疾病的诊断,以及对相关疾病的理解。题目考察知识点扩展:钩端螺旋体病是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病,其典型症状包括发热、头痛、肌肉酸痛,特别是腓肠肌酸痛明显,血常规可见白细胞增多,且以单核细胞为主。脑脊液检查可见压力略高,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
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