单选题

女34岁,面色潮红,月经周期紊乱。检查:甲状腺左叶单发结节,直径1.5厘米,边界不清,血流丰富。镜下细胞呈巢团排列,无滤泡结构,呈未分化状,间质内有淀粉样物沉积,最可能的诊断是

A
腺癌
B
髓样癌
C
未分化癌
D
乳头状癌
E
滤泡样腺癌
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答案
正确答案:B
解析
A. 腺癌:腺癌通常是由于甲状腺滤泡上皮细胞恶性转化引起的,其特点是有滤泡结构。根据题干信息,患者的细胞无滤泡结构,因此,这个选项不正确。B. 髓样癌:髓样癌特点是细胞呈巢团排列,无滤泡结构,间质内有淀粉样物沉积。根据题干信息,患者的细胞呈巢团排列,无滤泡结构,间质内有淀粉样物沉积,符合髓样癌的诊断。因此,这个选项是正确的。C. 未分化癌:未分化癌是一种高度恶性的甲状腺癌,其特点是细胞高度异型,无滤泡结构。根据题干信息,患者的细胞虽然未分化,但间质内有淀粉样物沉积,这不符合未分化癌的特点。因此,这个选项不正确。D. 乳头状癌:乳头状癌是最常见的甲状腺癌,特点是细胞呈乳头状排列,有核仁突出。根据题干信息,患者的细胞无乳头状排列,因此,这个选项不正确。E. 滤泡样腺癌:滤泡样腺癌是由甲状腺滤泡上皮细胞恶性转化引起的,其特点是有滤泡结构。根据题干信息,患者的细胞无滤泡结构,因此,这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了甲状腺癌的诊断。需要对各种甲状腺癌的临床表现和组织形态学特点有深入理解。题目考察知识点扩展:甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡样腺癌、髓样癌和未分化癌等。早期诊断和治疗对改善患者预后非常重要。治疗主要包括手术、放射碘治疗和抑制甲状腺激素的药物治疗。
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