单选题

女性40岁患者,主诉痛经半年,且阴道流血已持续10天,阴道彩超提示子宫肌壁内多发低回声,最大5cm,最可能的原因是

A
子宫腺肌症
B
前置胎盘
C
子宫肌瘤
D
子宫内膜异位症
E
功能失调性子宫出血
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答案
正确答案:C
解析
A. 子宫腺肌症:子宫腺肌症主要表现为月经周期缩短、月经量增多等症状,超声通常显示子宫体积增大,肌层回声不均匀,但不会出现多发低回声,因此排除。B. 前置胎盘:前置胎盘是妊娠期的疾病,主要表现为无痛性阴道出血,与本病例的临床表现和超声表现不符,排除。C. 子宫肌瘤:子宫肌瘤的临床表现包括月经过多、痛经、阴道流血等,超声通常可见子宫肌壁内低回声结节,大小不一,与本病例的临床表现和超声表现相符,因此这是最可能的诊断。D. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症的主要症状包括痛经、性交疼痛、不孕等,超声通常显示卵巢内囊性暗区,与本病例的临床表现和超声表现不符,排除。E. 功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血的主要表现为月经紊乱,超声一般无特异性改变,与本病例的临床表现和超声表现不符,排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察的是妇科疾病的诊断,尤其是子宫肌瘤的诊断。需要对各种妇科疾病的临床表现和超声表现有深入理解。题目考察知识点扩展:子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生形成。临床表现多样,包括月经过多、痛经、阴道流血等,甚至有些患者可能无任何症状。超声通常可见子宫肌壁内低回声结节,大小不一。治疗方式包括药物治疗和手术治疗,需要根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小和位置等因素综合考虑。
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