单选题

男,29岁,左胸刀刺后呼吸困难1小时急诊就诊。生命体征平稳。简单包扎后行胸部X片检查时,患者症状突然恶化,出现烦躁,严重呼吸闲难,查体:脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压83/56mmHg。气管右偏,左胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音减弱。请分析该患者可能的情况是什么

A
进行性血胸
B
张力性气胸
C
急性心衰
D
失血性休克
E
心包压塞
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答案
正确答案:B
解析
选项A:进行性血胸。血胸通常会出现呼吸困难,但不会出现气管右偏和胸廓饱满等表现,因此不符合。选项B:张力性气胸。张力性气胸的典型表现为气管偏向健侧、患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音减弱,且常常伴有严重的呼吸困难和休克症状,因此本例中的情况最可能为张力性气胸。选项C:急性心衰。急性心衰通常会有呼吸困难、心悸、乏力等症状,但不会出现气管偏移和胸廓饱满等表现,因此不符合。选项D:失血性休克。失血性休克通常会有脉搏快、血压低等表现,但不会出现气管偏移和胸廓饱满等表现,因此不符合。选项E:心包压塞。心包压塞通常会有呼吸困难、脉搏快、血压低等表现,但不会出现气管偏移和胸廓饱满等表现,因此不符合。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急诊胸部疾病的诊断,以及对相关体征的理解。题目考察知识点扩展:张力性气胸是一种严重的胸部疾病,其主要表现为气管偏向健侧、患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音减弱,且常常伴有严重的呼吸困难和休克症状。如果不及时进行治疗,可能会导致生命危险。治疗方法通常为紧急抽气和胸腔闭式引流。
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