单选题

男,36岁,腹泻伴发热3天,腹泻10次/天,口服头孢无效,伴体温升高,38~38.5℃。追问病史,患者合并有先天性巨结肠,对于该患者,以下哪项检查不适宜

A
血常规
B
粪培养
C
结肠镜
D
立位下腹X线片
E
下腹部X线钡剂灌肠
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答案
正确答案:E
解析
A. 血常规:血常规是评估患者是否有感染、炎症或其他系统性疾病的常用检查方法。在患者存在腹泻和发热的情况下,血常规检查是适宜的。B. 粪培养:粪培养是诊断肠道感染的重要方法,可以帮助确定病原体并指导抗生素的选择。在患者存在腹泻的情况下,粪培养是适宜的。C. 结肠镜:结肠镜可以观察结肠的病变,并进行活检。在患者存在腹泻和已知的先天性巨结肠的情况下,结肠镜检查是适宜的。D. 立位下腹X线片:立位下腹X线片可以显示肠道的气液平面,对诊断肠梗阻、穿孔等情况有帮助。在患者存在腹泻的情况下,立位下腹X线片是适宜的。E. 下腹部X线钡剂灌肠:钡剂灌肠可以显示肠道的形态和运动功能,但在急性腹泻的情况下,可能会加重患者的症状,因此,这个选项是不适宜的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了腹泻的诊断和评估。需要对腹泻的临床表现、相关检查方法及其适应症和禁忌症有深入理解。题目考察知识点扩展:腹泻是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,包括感染、药物反应、食物过敏、消化系统疾病等。对于腹泻的患者,首先需要明确病史,然后根据病史和临床表现选择适当的检查方法,以确定病因并制定治疗方案。在急性腹泻的情况下,应尽量避免进行可能加重症状的检查,如钡剂灌肠等。
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