单选题

男性,20岁,上呼吸道感染10天后出现全身水肿,尿量减少一天。查体:血压160/100mmHg,尿红细胞30~40个/HP,尿蛋白(++),血红蛋白130g/L,血肌酐276umol/L。肾脏超声显示左肾11.2x5.4x4.1cm,右肾11.4x5.5x3.7cm。该患者最可能的肾脏疾病是什么

A
急性肾小球肾炎
B
慢性肾小球肾炎急性发作
C
急进性肾小球肾炎
D
急性肾盂肾炎
E
慢性肾盂肾炎
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答案
正确答案:C
解析
选项A:急性肾小球肾炎。这是错误的答案。急性肾小球肾炎通常在上呼吸道感染后1-2周出现,病人会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,但血肌酐一般不会显著升高。选项B:慢性肾小球肾炎急性发作。这是错误的答案。慢性肾小球肾炎急性发作通常会伴随持续的蛋白尿和血尿,但血肌酐的升高一般不会这么快。选项C:急进性肾小球肾炎。这是正确的答案。急进性肾小球肾炎的特点是病程短,肾功能迅速恶化,血肌酐迅速升高,与病例描述相符。选项D:急性肾盂肾炎。这是错误的答案。急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛和腰痛,不会引起显著的肾功能损害。选项E:慢性肾盂肾炎。这是错误的答案。慢性肾盂肾炎通常表现为反复发作的尿路感染,长期可导致肾功能损害,但病程较长,与病例描述不符。题目考察知识点分析:考察的是对肾脏疾病的识别和理解。题目考察知识点扩展:急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病,需要及时诊断和治疗。急进性肾小球肾炎的诊断主要依据临床表现、尿液检查和肾脏活检。在实际工作中,医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果,做出正确的诊断和治疗方案。
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