单选题

男,20岁,颜面及双下肢水肿伴尿色加深3天。两周前曾有上呼吸道感染,实验室检查:Scr321umol/L,尿RBC(+++),尿蛋白(+++)。肾穿刺活检免疫荧光显示肾小球毛细血管袢可见C3及IgG颗粒样沉积。该患者肾脏损伤主要免疫学基础是

A
原发性免疫缺陷
B
溶血性贫血
C
I型超敏反应
D
免疫复合物沉积
E
隐蔽抗原释放
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答案
正确答案:D
解析
选项A:原发性免疫缺陷。这是错误的答案。原发性免疫缺陷主要包括先天性免疫缺陷,如严重联合免疫缺陷症等,与此病例无关。选项B:溶血性贫血。这是错误的答案。溶血性贫血是由于红细胞过早破裂引起的贫血,不会引起肾脏损伤。选项C:I型超敏反应。这是错误的答案。I型超敏反应主要包括过敏性反应,如哮喘、荨麻疹等,不会引起肾脏损伤。选项D:免疫复合物沉积。这是正确的答案。免疫复合物沉积是一种常见的导致肾小球炎的机制,特点是抗原-抗体复合物在肾小球毛细血管壁沉积,引起炎症反应。选项E:隐蔽抗原释放。这是错误的答案。隐蔽抗原释放一般发生在自身免疫性疾病中,如系统性红斑狼疮等,与此病例无关。题目考察知识点分析:主要考察的是对肾脏疾病的免疫学基础的理解。题目考察知识点扩展:免疫复合物沉积是导致肾小球炎的重要机制之一,常见于感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等疾病。在实际工作中,医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果,做出正确的诊断和治疗方案。
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