答案
正确答案:B
解析
A. 周期性瘫痪:周期性瘫痪的特点是肌力下降发作,通常与血钾水平改变有关,且在发作间歇期肌力正常。本例中,患者的四肢无力为进行性,不符合周期性瘫痪的特点,所以此选项不正确。B. 吉兰-巴雷综合征:吉兰-巴雷综合征的典型表现是对称性肢体无力,常从下肢开始上行,伴有感觉障碍,腱反射减弱或消失。本例中,患者的临床表现与此相符,所以此选项正确。C. 急性脊髓炎:急性脊髓炎的主要症状是急性发病,四肢无力,伴有感觉障碍,腱反射活跃,病理征阳性。本例中,患者的腱反射消失,病理征未引出,与急性脊髓炎的特点不符,所以此选项不正确。D. 重症肌无力:重症肌无力的特点是无力症状在活动后加重,在休息后缓解,常有眼睑下垂、双视、咀嚼困难等表现。本例中,患者的临床表现与此不符,所以此选项不正确。E. 多发性肌炎:多发性肌炎的主要症状是对称性近端肌肉无力,常伴有肌肉疼痛和肌酶升高。本例中,患者的临床表现与此不符,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了吉兰-巴雷综合征的诊断。需要对吉兰-巴雷综合征的临床表现、诊断方法以及鉴别诊断有深入理解。题目考察知识点扩展:吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性疾病,常在感染后1-3周内出现,如呼吸道或消化道感染。临床表现为对称性肢体无力,常从下肢开始上行,伴有感觉障碍,腱反射减弱或消失。诊断主要依据临床表现和脑脊液检查(蛋白细胞分离)。治疗主要是血浆置换或静脉免疫球蛋白。