单选题

男性,65岁,活动后干咳、气短3年,加重1月,胸部CT示:双下肺可见弥漫性网格状影,呈蜂窝组织样改变,最可能出现的肺功能改变是

A
RV增加
B
FVC减少
C
TLC增加
D
FEV1/FVC下降
E
VC增加
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答案
正确答案:B
解析
选项A:RV增加。这是错误的答案。RV(残气量)的增加通常见于阻塞性肺疾病,如慢性阻塞性肺病。在此病例中,患者的CT表现为弥漫性网格状影,呈蜂窝组织样改变,更符合限制性肺疾病。选项B:FVC减少。这是正确的答案。FVC(用力肺活量)的减少是限制性肺疾病的典型表现,此病例中患者的CT表现为弥漫性网格状影,呈蜂窝组织样改变,符合间质性肺病,属于限制性肺疾病。选项C:TLC增加。这是错误的答案。TLC(总肺容量)的增加通常见于阻塞性肺疾病,如慢性阻塞性肺病。在此病例中,患者的CT表现为弥漫性网格状影,呈蜂窝组织样改变,更符合限制性肺疾病。选项D:FEV1/FVC下降。这是错误的答案。FEV1/FVC(一秒量/用力肺活量)的下降通常见于阻塞性肺疾病,如慢性阻塞性肺病。在此病例中,患者的CT表现为弥漫性网格状影,呈蜂窝组织样改变,更符合限制性肺疾病。选项E:VC增加。这是错误的答案。VC(肺活量)的增加通常见于正常或运动训练状态,而不是疾病状态。在此病例中,患者的CT表现为弥漫性网格状影,呈蜂窝组织样改变,更符合限制性肺疾病。题目考察知识点分析:本题主要考察的是对肺功能改变及其与疾病关系的理解。题目考察知识点扩展:肺功能测试是评价肺部疾病的重要手段,包括FVC、FEV1、RV、TLC等参数。在限制性肺疾病中,如间质性肺病,FVC通常会减少;而在阻塞性肺疾病中,如慢性阻塞性肺病,RV和TLC通常会增加,FEV1/FVC会下降。对于肺部疾病的诊断,除了临床表现和影像学表现,还需要结合肺功能测试结果。
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