答案
正确答案:D
解析
A. 房间隔缺损,右向左分流:房间隔缺损一般不会导致明显的右向左分流,因此这个选项不正确。B. 动脉导管未闭,右向左分流:动脉导管未闭通常会出现左向右分流,而不是右向左分流,因此这个选项不正确。C. 室间隔缺损,双向分流:室间隔缺损通常会出现左向右分流,而不是右向左分流,因此这个选项不正确。D. 法洛四联症,右向左分流:法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥大和主动脉骑跨。由于肺动脉狭窄,会导致右向左分流,使得血液未经过肺部氧合就进入了大循环,从而导致低氧血症。本例中,患者的临床表现和检查结果与法洛四联症相符,因此这个选项是正确的。E. 室间隔缺损,右向左分流:室间隔缺损通常会出现左向右分流,而不是右向左分流,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了法洛四联症的诊断。需要对法洛四联症的临床表现、诊断方法以及鉴别诊断有深入理解。题目考察知识点扩展:法洛四联症是一种常见的先天性心脏病,主要由肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥大和主动脉骑跨四种病理改变组成。临床表现主要为发绀、呼吸困难、乏力等症状。诊断主要依据临床表现和心脏彩超。治疗主要为手术治疗,包括修复室间隔缺损、扩大肺动脉口、切除右心室肥大肌肉等。