单选题

男孩,5岁,误服有机磷农药1小时具体量不详,查体表现:胸闷、恶心,视物模糊。查体:神志不清,呼之不应,压眶有反应,瞳孔缩小、四肢震颤,大汗、流涎,心率50次/分。患儿最可能出现的神经活动改变是

A
突触后Ach受体缺乏
B
突触前Ach受体缺乏
C
突触后间隙Ach蓄积
D
突触收到严重破坏
E
突触后膜Ach受体阻断
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答案
正确答案:C
解析
选项A:突触后Ach受体缺乏。这是错误的答案。有机磷农药中毒不会导致突触后Ach受体缺乏,而是会抑制乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在突触间隙积聚。选项B:突触前Ach受体缺乏。这是错误的答案。有机磷农药中毒不会导致突触前Ach受体缺乏,而是会抑制乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在突触间隙积聚。选项C:突触后间隙Ach蓄积。这是正确的答案。有机磷农药通过抑制乙酰胆碱酯酶,阻止了乙酰胆碱的降解,从而导致乙酰胆碱在突触间隙积聚,引起神经活动改变。选项D:突触收到严重破坏。这是错误的答案。有机磷农药中毒不会直接导致突触受到严重破坏,其主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在突触间隙积聚。选项E:突触后膜Ach受体阻断。这是错误的答案。有机磷农药中毒不会导致突触后膜Ach受体阻断,而是会抑制乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在突触间隙积聚。题目考察知识点分析:本题主要考察的是对有机磷农药中毒的理解。题目考察知识点扩展:有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒,其主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶,导致乙酰胆碱在突触间隙积聚,引起过度兴奋。有机磷农药中毒的临床表现主要包括胸闷、恶心、视物模糊、神志不清、四肢震颤、大汗、流涎等。对于有机磷农药中毒的治疗,主要是解除毒物作用,如使用阿托品和普鲁博卡因等药物,并进行对症支持治疗。
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