单选题

患者,女,25岁,皮下结节8月,抽搐一小时。8个月前出现四肢皮下数个无痛结节,无发热。一小时前一过性意识丧失伴抽搐,平素喜食烧烤。检查:四肢出现数个黄豆大小无痛性结节,活动度好,实验室检查:血WBC9x1012/L,L0.21,E0.12。为明确诊断需完善的检查是

A
脑CT和MRI
B
脑脊液检查
C
脑电图检查
D
脑血管造影
E
四肢MRI
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答案
正确答案:A
解析
选项A:脑CT和MRI。这是正确的答案。患者出现过一次意识丧失伴抽搐的情况,这是一个明显的神经系统病变的表现。结合患者存在的皮下结节,应该首先考虑是否有中枢神经系统的病变,如脑囊尾蚴病等。因此,进行脑部的影像学检查(如CT和MRI)是必要的。选项B:脑脊液检查。这是错误的答案。虽然脑脊液检查在某些神经系统疾病的诊断中是非常重要的,但在本例中,由于没有明显的感染或炎症的表现,因此不是首选的检查方式。选项C:脑电图检查。这是错误的答案。脑电图检查主要用于评估脑的电生理活动,对于判断痫症等电生理异常有一定的价值,但对病变的定位和性质鉴别有限。选项D:脑血管造影。这是错误的答案。脑血管造影主要用于评估脑血管的病变,如动脉瘤、血栓等,但在本例中,患者的症状并不典型,因此不是首选的检查方式。选项E:四肢MRI。这是错误的答案。虽然患者体检发现四肢有皮下结节,但主诉为一过性意识丧失伴抽搐,应首先排除中枢神经系统疾病。题目考察知识点分析:主要考察的是对神经系统疾病诊断和检查方式的理解。题目考察知识点扩展:神经系统疾病的诊断需要综合运用各种检查方式,包括影像学检查、电生理检查、实验室检查等。在实际工作中,医师需要根据患者的病史和体征,选择最适合的检查方式。
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