单选题

一男性25岁,右胸刺伤1小时,查体显示心率120次每分,呼吸30次每分,血压75/45毫米汞柱。右侧锁骨中线第五肋间可以见一1厘米伤口。胸腔闭式引流首次引流出800ml血液,半小时后引流出300ml血液。请问最适宜的治疗方法是什么

A
立即外科手术
B
继续胸腔闭式引流
C
高浓度吸氧
D
大量输血
E
大量补液
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答案
正确答案:A
解析
A. 立即外科手术:对于大出血的胸部刺伤,如果经过初步的胸腔闭式引流仍然出血量大,应立即进行外科手术控制出血源。在这个案例中,患者已经有明显的休克表现,且胸腔闭式引流后仍有大量出血,因此立即外科手术是最适宜的治疗方法。B. 继续胸腔闭式引流:对于胸部刺伤引起的血胸,初期可以采取胸腔闭式引流。但是,如果引流后仍有大量出血,说明出血源没有得到有效控制,需要立即进行外科手术。C. 高浓度吸氧:高浓度吸氧可以改善组织缺氧,但不能控制出血。在这个案例中,患者的主要问题是大出血,需要立即控制出血源。D. 大量输血:对于大出血导致的休克,需要及时输血以维持血容量。但是,如果没有控制出血源,单纯的输血并不能解决问题。E. 大量补液:对于大出血导致的休克,需要及时补液以维持血容量。但是,如果没有控制出血源,单纯的补液并不能解决问题。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对胸部刺伤和血胸的理解和治疗选择。需要对胸部刺伤的临床表现、诊断和治疗方法有深入理解。题目考察知识点扩展:胸部刺伤是一种常见的外伤,可能引起血胸、气胸、心包填塞等严重情况。初步治疗包括胸腔闭式引流、吸氧、补液、输血等。如果出血量大,应立即进行外科手术控制出血源。同时,还应该密切监测患者的生命体征,防止休克和其他并发症的发生。
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