答案
正确答案:D
解析
选项A:急性肾小球肾炎。这是错误的答案。急性肾小球肾炎通常在感染后1-2周出现,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,但在此病例中,患者并无感染史和水肿、高血压的表现。选项B:急进性肾小球肾炎。这是错误的答案。急进性肾小球肾炎的临床表现为迅速进展的肾功能衰竭,通常伴有大量蛋白尿、血尿和红细胞管型,但在此病例中,患者并无这些表现。选项C:急性肾盂肾炎。这是错误的答案。急性肾盂肾炎通常表现为发热、脓尿和尿路感染症状,但在此病例中,患者并无这些表现。选项D:急性间质性肾炎。这是正确的答案。急性间质性肾炎通常由药物、感染等引起,表现为发热、皮疹、关节疼痛和尿异常,此病例中患者在服用解热镇痛药后出现这些症状,符合急性间质性肾炎的诊断。选项E:狼疮性肾炎。这是错误的答案。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种表现,通常伴有ANA阳性,但在此病例中,患者的ANA阴性,不符合狼疮性肾炎的诊断。题目考察知识点分析:主要考察的是对不同类型肾炎的诊断理解。题目考察知识点扩展:急性间质性肾炎是一种常见的药物性肾病,常见的致病药物有非甾体抗炎药、抗生素等。在临床上,对于出现发热、皮疹、关节疼痛和尿异常的患者,应首先考虑药物性肾病的可能,及时停药并进行相关检查。