单选题

女孩,6岁,发热、头痛、呕吐1天,伴抽搐、嗜睡3小时。服用解热降温药无明显效果。查体:T39.5℃℃,P132次/分,R40次/分,急性面容,神志不清,瞳孔等大,对光反应迟钝,劲抵抗(+),下肢肌力减弱。血常规:WBC 12x109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3。脑脊液检查:白细胞计数增多,蛋白质轻度增多,糖和氯化物正常。患儿大脑可见

A
大脑半球可见脓肿
B
脑底可见灰黄色混沌物
C
灰质多个针尖软化灶
D
脑沟见灰黄色混沌物
E
脑桥见大量粟粒结节
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答案
正确答案:C
解析
选项A:大脑半球可见脓肿。这是错误的答案。脓肿是由细菌引起的,通常会在脑脊液检查中发现大量中性粒细胞和蛋白质明显增多,但患者的脑脊液检查并无此表现。选项B:脑底可见灰黄色混沌物。这是错误的答案。这种表现更符合脑膜炎的病理改变,而非脑炎。选项C:灰质多个针尖软化灶。这是正确的答案。灰质炎,即脑炎,其病理改变主要为灰质内神经元的炎症、坏死和软化,形成多个针尖大小的软化灶。选项D:脑沟见灰黄色混沌物。这是错误的答案。这种表现更符合脑膜炎的病理改变,而非脑炎。选项E:脑桥见大量粟粒结节。这是错误的答案。这种表现更符合结核性脑膜炎的病理改变,而非脑炎。题目考察知识点分析:本题主要考察的是对脑炎病理表现的理解。题目考察知识点扩展:脑炎是一种由病毒引起的中枢神经系统疾病,其主要病理改变为灰质内神经元的炎症、坏死和软化。脑炎的临床表现主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍和神经系统症状。脑脊液检查是诊断脑炎的重要手段,一般可以发现白细胞计数增多,蛋白质轻度增多,糖和氯化物正常。
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