单选题

男,5岁,既往有咳嗽、咳喘病史,不规律使用糖皮质激素吸入治疗。现体温37℃,查体显示三凹征阳性,呼吸困难。目前考虑的诊断是

A
感染
B
轻度支气管哮喘
C
中度支气管哮喘
D
重度支气管哮喘
E
支气管炎
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答案
正确答案:D
解析
A. 感染:虽然患者有咳嗽、咳喘病史,但体温正常,没有发热、畏寒等感染的典型症状,因此,这个选项不正确。B. 轻度支气管哮喘:轻度支气管哮喘通常指间歇性或轻度持续的哮喘,症状较轻,且可以通过药物控制。根据题干信息,患者的症状较重,已经出现呼吸困难,因此,这个选项不正确。C. 中度支气管哮喘:中度支气管哮喘通常指持续的哮喘,症状较重,但可以通过药物控制。根据题干信息,患者的症状较重,已经出现呼吸困难,因此,这个选项不正确。D. 重度支气管哮喘:重度支气管哮喘通常指持续的哮喘,症状非常重,需要使用大剂量药物或急诊处理。根据题干信息,患者有咳嗽、咳喘病史,现在出现呼吸困难,查体显示三凹征阳性,这些都符合重度支气管哮喘的特点,因此,这个选项是正确的。E. 支气管炎:支气管炎通常会引起咳嗽、咳痰等症状。虽然患者有咳嗽、咳喘病史,但没有其他典型的支气管炎症状,因此,这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了支气管哮喘的诊断和分级。需要对支气管哮喘的临床表现、诊断标准和分级方法有深入理解。题目考察知识点扩展:支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。哮喘的严重程度可以根据症状的频率和严重程度、肺功能检查结果、对药物治疗的反应等因素进行分级。及时识别和正确评估哮喘的严重程度对选择合适的治疗方案和改善患者预后非常重要。
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