单选题

男,65岁,意外摔倒2小时,右髋部疼痛,肿胀,活动受限,既往康健。查体:右大腿近端外侧肿胀,可见瘀斑,右下肢外旋90°,短缩畸形,右髋部叩击痛,外侧轴向叩击痛阳性。为明确诊断首选检查是

A
X线
B
MRI
C
关节镜
D
CT
E
超声
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答案
正确答案:A
解析
选项A:X线。这是正确的答案。X线检查是骨折最常用的首选诊断方法,能够直观显示骨折线、骨折部位和骨折类型,对于急性创伤后疼痛、肿胀、活动受限的患者,X线检查是最快捷、最直接的诊断方式。选项B:MRI。这是错误的答案。虽然MRI能够详细显示软组织和骨髓内的改变,但在骨折初期,尤其是对于明显的创伤性骨折,X线检查就足以明确诊断,无需进行MRI检查。选项C:关节镜。这是错误的答案。关节镜主要用于关节疾病的诊断和治疗,如滑膜炎、关节软骨损伤等,不适用于骨折的诊断。选项D:CT。这是错误的答案。虽然CT能够详细显示骨折的形态和位置,但在明显的骨折情况下,X线检查已经能够明确诊断,无需进行CT检查。选项E:超声。这是错误的答案。超声主要用于软组织、血管和内脏等的检查,对于骨折的诊断价值有限。题目考察知识点分析:主要考察的是对骨折诊断方法的理解和选择。题目考察知识点扩展:骨折的诊断主要依赖临床表现和影像学检查,其中X线是最常用的检查方法。对于某些特殊部位或复杂骨折,可能需要进行CT或MRI检查以获取更详细的信息。对于未能通过X线明确诊断的骨折,如应力骨折或骨质疏松导致的微骨折,MRI可以提供更敏感的诊断信息。
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