答案
正确答案:D
解析
选项A:呼吸衰竭。这是错误的答案。虽然呼吸困难是呼吸衰竭的一个表现,但此病例中的其他症状(胸痛、晕厥、颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进)并不符合呼吸衰竭的临床表现。选项B:左心衰竭。这是错误的答案。左心衰竭通常会出现呼吸困难,但不会有颈静脉充盈和肺动脉瓣区第二心音亢进的表现。选项C:右心衰竭。这是错误的答案。虽然右心衰竭可能出现颈静脉充盈的表现,但其不会突然出现严重的呼吸困难、胸痛和晕厥。选项D:肺动脉栓塞。这是正确的答案。病人的临床表现(突发的呼吸困难、胸痛、晕厥、颈静脉充盈以及肺动脉瓣区第二心音亢进)都符合肺动脉栓塞的特征。选项E:冠心病。这是错误的答案。虽然冠心病可能出现胸痛,但不会出现颈静脉充盈和肺动脉瓣区第二心音亢进的表现。题目考察知识点分析:本题主要考察的是对肺动脉栓塞的诊断理解。题目考察知识点扩展:肺动脉栓塞是一种严重的急性疾病,主要由于血栓阻塞肺动脉或其分支导致的。肺动脉栓塞的临床表现多样,常见的有突发的呼吸困难、胸痛、晕厥、颈静脉充盈以及肺动脉瓣区第二心音亢进等。对于有高度临床怀疑的肺动脉栓塞患者,应尽快进行影像学检查,如CT肺动脉造影,以便尽早诊断并开始抗凝治疗。