单选题

女性,42岁,饱餐后出现上腹部疼痛,向右肩及右背部放射,伴恶心,无呕吐,右上腹压痛,反跳痛,腹肌轻度紧张,体温,37℃,血压110/90mmhg,淀粉酶(+),该患者可能出现下列哪项体征

A
胃肠蠕动波
B
橄榄型包块
C
库伦征
D
墨菲征
E
移动性浊音
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答案
正确答案:D
解析
A. 胃肠蠕动波:胃肠蠕动波通常出现在胃肠道功能紊乱,如肠梗阻等疾病中,此处的症状和体征并不符合胃肠蠕动波的特点,因此这个选项不正确。B. 橄榄型包块:橄榄型包块是幽门狭窄或幽门肌肥厚症的特征,此处的症状和体征并不符合该疾病的特点,因此这个选项不正确。C. 库伦征:库伦征是急性胰腺炎的体征,表现为脐周皮肤出现紫色斑,但此处并未描述有相关的症状,因此这个选项不正确。D. 墨菲征:墨菲征是急性胆囊炎的特征体征,当深吸气时,检查者的手在右肋下按压,患者会感到剧烈疼痛,无法继续深吸气。此处的症状和体征与急性胆囊炎相符,因此这个选项是正确的。E. 移动性浊音:移动性浊音是脓胸或胸腔积液的体征,此处的症状和体征并不符合该疾病的特点,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对急性胆囊炎的诊断和理解。需要对急性胆囊炎的病因、临床表现、诊断方法以及治疗和管理策略有深入理解。题目考察知识点扩展:急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要由于胆囊结石引起胆囊内压增高,胆囊壁缺血、坏死,继发感染而引起。临床表现为右上腹疼痛,向右肩及右背部放射,伴恶心,无呕吐,右上腹压痛,反跳痛,腹肌轻度紧张等。墨菲征是其特征体征之一。
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