单选题

女,35岁,4个月前发现晨起未进食头晕乏力,进食后缓解,近期体重增加。今晨患者家属发现患者无法唤醒遂至急诊。既往体健,查血糖1.5mmol/L。为明确诊断,患者血糖低时应做哪种检查

A
血糖、胰岛素和C肽
B
糖化血红蛋白
C
血ACTH、皮质醇
D
血T3、T4、TSH
E
糖耐量实验
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答案
正确答案:A
解析
选项A:血糖、胰岛素和C肽。这是正确的答案。当血糖低时,检查胰岛素和C肽可以帮助判断是胰岛素过多(如胰岛素瘤)还是胰岛素敏感性增强(如胰岛素自身免疫综合征)引起的低血糖。选项B:糖化血红蛋白。这是错误的答案。糖化血红蛋白主要用于评估糖尿病控制情况,对于低血糖的病因诊断没有帮助。选项C:血ACTH、皮质醇。这是错误的答案。血ACTH和皮质醇主要用于诊断肾上腺皮质功能,与低血糖的病因诊断无关。选项D:血T3、T4、TSH。这是错误的答案。血T3、T4、TSH主要用于诊断甲状腺功能,与低血糖的病因诊断无关。选项E:糖耐量实验。这是错误的答案。糖耐量实验主要用于诊断糖尿病和糖耐量异常,对于低血糖的病因诊断没有帮助。题目考察知识点分析:主要考察的是对低血糖病因诊断的理解。题目考察知识点扩展:低血糖的常见原因包括胰岛素过多、胰岛素敏感性增强、肝病、肾病、营养不良等。胰岛素和C肽是诊断胰岛素过多或胰岛素敏感性增强引起的低血糖的重要指标。胰岛素瘤是一种罕见的肿瘤,可以导致胰岛素过多,引起低血糖。胰岛素自身免疫综合征是一种罕见的疾病,可以导致胰岛素敏感性增强,引起低血糖。
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