单选题

女,32岁,月经量增多伴牙龈出血1周。查血常规:Hb90g/L,WBC5.6x109/L,Plt 21x10°/L。骨髓细胞学检查:粒、红系增生良好,全片可见巨核细胞156个,以颗粒型为主,产板型少见。该患者最可能的诊断是

A
弥散性血管内凝血(DIC)
B
急性红系白血病
C
原发性血小板减少性紫癜
D
急性巨核细胞白血病
E
急性髓系白血病
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答案
正确答案:C
解析
选项A:弥散性血管内凝血(DIC)。这是错误的答案。DIC通常会出现全身性的出血和血栓形成,骨髓检查不会出现巨核细胞增多。选项B:急性红系白血病。这是错误的答案。急性红系白血病主要表现为红系细胞增多,而不是巨核细胞增多。选项C:原发性血小板减少性紫癜。这是正确的答案。原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,表现为血小板数目减少,出血倾向增加,骨髓巨核细胞数目增多。选项D:急性巨核细胞白血病。这是错误的答案。急性巨核细胞白血病主要表现为白血病细胞在血液和骨髓中大量增多,而不是巨核细胞增多。选项E:急性髓系白血病。这是错误的答案。急性髓系白血病主要表现为髓系细胞在血液和骨髓中大量增多,而不是巨核细胞增多。题目考察知识点分析:主要考察的是对血小板疾病的诊断理解。题目考察知识点扩展:原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的血小板疾病,主要表现为血小板数目减少,出血倾向增加。ITP的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,包括血常规检查、骨髓检查等。ITP的治疗主要包括皮质激素、免疫抑制剂、血小板增多剂等,对于重症患者,可能需要进行脾切除手术。
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