A. 荷包缝合：荷包缝合是一种常用的创伤修复技术，但在胃穿孔手术中，由于需要保证胃壁的完整性和功能，不建议使用荷包缝合。因此，这个选项不正确。B. 沿横轴全层缝合：在胃穿孔手术中，通常需要对穿孔处进行全层缝合以保证胃壁的完整性，但并非一定要沿横轴进行。因此，这个选项不正确。C. 不能缝合到肌层：在胃穿孔手术中，需要对穿孔处进行全层缝合，包括粘膜层、肌层和浆膜层，以保证胃壁的完整性。因此，这个选项不正确。D. 水肿处直接缝合：在胃穿孔手术中，如果穿孔周围组织发生水肿，直接缝合可能会导致缝合线松动，影响手术效果。因此，这个选项不正确。E. 溃疡处取病理活检：在胃穿孔手术中，如果发现有溃疡，应取病理活检以明确诊断。因此，这个选项是正确的。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对胃穿孔手术技术的理解和应用，尤其是对手术步骤和注意事项的理解。题目考察知识点扩展：胃穿孔是一种严重的消化系统疾病，需要进行紧急手术治疗。在手术中，需要对穿孔处进行全层缝合，包括粘膜层、肌层和浆膜层，以保证胃壁的完整性。如果发现有溃疡，应取病理活检以明确诊断。此外，还需要注意避免直接缝合水肿处，以防止缝合线松动。