单选题

女,32岁,G3P1,非哺乳期出现泌乳8周,停经3周就诊。无视野缺损,检查发现乳房按压有泌乳现象,妇科查体无明显异常,泌乳素450ug/L,头颅MRI示鞍区占位,大小2.0x1.5x1.5cm,密度均匀。最可能的诊断是

A
神经胶质瘤
B
垂体脓肿
C
脑转移瘤
D
垂体腺瘤
E
颅咽管瘤
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答案
正确答案:D
解析
A. 神经胶质瘤:神经胶质瘤主要发生在大脑皮质,一般不会引起泌乳素升高和泌乳现象,因此这个选项不正确。B. 垂体脓肿:垂体脓肿通常会有头痛、视力下降等症状,并且影像学上会有异常信号,与题干中的表现不符,因此这个选项不正确。C. 脑转移瘤:脑转移瘤通常发生在已知恶性肿瘤患者中,而题干中并未提到患者有恶性肿瘤的病史,因此这个选项不正确。D. 垂体腺瘤:垂体腺瘤是最常见的垂体肿瘤,可以分泌多种激素,其中泌乳素腺瘤会导致泌乳素升高和泌乳现象。题干中的患者有泌乳素升高和泌乳现象,头颅MRI显示鞍区占位,因此这个选项是正确的。E. 颅咽管瘤:颅咽管瘤通常发生在儿童和青少年,临床表现多样,但一般不会引起泌乳素升高和泌乳现象,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了垂体疾病的诊断。需要对垂体肿瘤的临床表现、激素检测结果和影像学表现有深入理解。题目考察知识点扩展:垂体腺瘤是一种常见的垂体肿瘤,根据分泌的激素不同,可以分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤等。泌乳素腺瘤会导致泌乳素升高,临床表现为泌乳现象和月经紊乱。诊断主要依据临床表现、激素检测和影像学检查。治疗主要包括药物治疗、手术和放疗。
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