单选题

女,20岁,颜面水肿1周,肉眼血尿2天,尿量约1000ml/d,3周前曾患化脓性扁桃体炎,经抗生素治疗好转,查血压160/100mmHg,尿蛋白(++),RBC满视野。对诊断最有提示作用的检查是

A
肝功能
B
血补体C3
C
静脉肾盂造影
D
同位素肾图
E
血浆蛋白电泳
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答案
正确答案:B
解析
选项A:肝功能。这是错误的答案。虽然肝功能异常可能导致水肿和高血压,但不会出现血尿,且该患者没有明显的肝病史。选项B:血补体C3。这是正确的答案。AGN常常伴有血补体C3的降低,因为在感染后,免疫复合物沉积在肾脏,通过激活补体系统引起肾脏炎症反应。选项C:静脉肾盂造影。这是错误的答案。虽然静脉肾盂造影可以显示肾脏结构,但在AGN中无特异性。选项D:同位素肾图。这是错误的答案。同位素肾图可以评估肾脏的血流和排泄功能,但在AGN中无特异性。选项E:血浆蛋白电泳。这是错误的答案。血浆蛋白电泳可以评估血浆中各种蛋白质的比例,但在AGN中无特异性。题目考察知识点分析:主要考察的是对急性肾炎综合征(AGN)的诊断理解。题目考察知识点扩展:AGN是一种常见的肾脏疾病,常常在感染后出现,表现为血尿、水肿、高血压和肾功能减退。AGN的诊断主要依靠临床表现和实验室检查,包括尿常规、血生化、血补体等。AGN的治疗主要包括对症治疗和控制感染,大多数患者预后良好。
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