单选题

女,17岁,总觉得自己胖,通过吃减肥药、运动、控制饮食、催吐减肥。身高165cm,体重45kg,运动BMI15kg/m2。下列诊断正确的

A
神经性厌食症
B
广泛焦虑障碍
C
减肥药物所制障碍
D
抑郁障碍
E
分离障碍
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答案
正确答案:A
解析
A. 神经性厌食症:神经性厌食症的主要特征是对体重和体型的过度关注,恐怕增加体重而限制能量摄入,导致体重明显下降。在这个案例中,患者有明显的减肥行为(吃减肥药、运动、控制饮食、催吐)和体重下降,因此神经性厌食症是最可能的诊断。B. 广泛性焦虑障碍:广泛性焦虑障碍的主要特征是持续的、过度的或不适当的担忧和紧张,但并没有明确的减肥行为和体重下降,因此这个选项不正确。C. 减肥药物所制障碍:减肥药物所制障碍是指由于长期使用减肥药物而引起的一系列身心问题。虽然这个案例中的患者有使用减肥药的行为,但其主要问题是过度关注体重和体型,限制能量摄入,导致体重明显下降,更符合神经性厌食症的诊断。D. 抑郁障碍:抑郁障碍的主要特征是持续的情绪低落、兴趣丧失和能量减少。虽然抑郁症患者可能会有食欲减退和体重下降,但并没有过度关注体重和体型,限制能量摄入的行为,因此这个选项不正确。E. 分离障碍:分离障碍是指由于与亲密的人分离的恐惧或实际的分离引起的一系列问题,如过度的担忧、拒绝上学或离家等,与这个案例无关,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对精神障碍诊断的理解,特别是对神经性厌食症的诊断。需要对各种精神障碍的临床表现和诊断标准有深入理解。题目考察知识点扩展:神经性厌食症是一种常见的饮食障碍,主要发生在青少年和青年女性。患者有对体重和体型的过度关注,恐怕增加体重而限制能量摄入,导致体重明显下降。部分患者可能有催吐、过度运动等减肥行为。除了体重下降,患者还可能出现多种身体症状和并发症,如月经停止、营养不良、心脏病变等。治疗主要包括营养恢复、心理治疗和药物治疗。
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