单选题

女,35岁,G2P1,体检发现多发性子宫肌瘤,影像学检查提示子宫肌壁间多个肌瘤,大小1.1-3.3cm不等,患者无痛经等不适,对于该患者的治疗措施,以下哪项最为合适

A
子宫全切
B
随访半年
C
次子宫全切
D
子宫肌瘤切除
E
GnRH-a内分泌治疗
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答案
正确答案:D
解析
A. 子宫全切:子宫全切是一种治疗严重或复发性子宫肌瘤的方法,但对于没有症状的肌瘤,尤其是对于还有生育需求的女性,这个方法过于激进。B. 随访半年:对于无症状的子宫肌瘤,如果肌瘤较小且增长缓慢,可以选择定期随访。但是,这个案例中的肌瘤较大(最大直径3.3cm),可能需要积极治疗。C. 次子宫全切:次子宫全切是指除去子宫体,保留子宫颈的手术。这个手术适用于子宫体疾病,但对于子宫颈健康的女性,这个手术并不常用。D. 子宫肌瘤切除:子宫肌瘤切除是一种治疗子宫肌瘤的方法,可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。这个方法可以保留子宫,满足女性的生育需求,因此是一个可能的答案。E. GnRH-a内分泌治疗:GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)可以通过抑制卵巢功能,使子宫肌瘤缩小。但这种效果是暂时的,停药后肌瘤可能会再次增大。因此,这个方法通常用于手术前减小肌瘤大小,或对于不能手术的患者。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对子宫肌瘤的理解和治疗选择。需要对子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗方法有深入理解。题目考察知识点扩展:子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,多发生在生育年龄段。肌瘤可以无症状,也可以引起月经异常、盆腔压迫症状等。治疗方法包括观察、手术(子宫肌瘤切除、子宫全切)、药物治疗(如GnRH-a)等。选择哪种方法,需要考虑肌瘤的大小、位置、数量、增长速度,以及女性的年龄、症状、生育需求等因素。
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