单选题

男性,32岁,劳累后心前区不适2天,一周前出现胸部闷痛、腹痛腹泻。查体:体温38℃,心率38次/分,律齐,查血CK-MB 108U/L,肌钙蛋白38ng/ml,听诊出现大炮音。请问该患者的主要诊断是

A
三度房室传导阻滞
B
二度1型房室传导阻滞
C
急性心肌梗死
D
交界性逸搏
E
二度二型房室传导阻滞
查看答案
答案
正确答案:A
解析
选项A:三度房室传导阻滞。这是正确的答案。三度房室传导阻滞表现为心率减慢,常伴有大炮音。大炮音是由于心房和心室不同步收缩导致的。选项B:二度1型房室传导阻滞。这是错误的答案。二度1型房室传导阻滞通常不会出现心率过慢或大炮音。选项C:急性心肌梗死。这是错误的答案。虽然肌钙蛋白升高提示心肌损伤,但此患者的心率减慢和大炮音更符合三度房室传导阻滞。选项D:交界性逸搏。这是错误的答案。交界性逸搏通常不会出现心率过慢或大炮音。选项E:二度二型房室传导阻滞。这是错误的答案。二度二型房室传导阻滞可能出现心率减慢,但不会出现大炮音。题目考察知识点分析:主要考察的是对心脏病诊断的理解。题目考察知识点扩展:房室传导阻滞是一种常见的心律失常,包括一度、二度和三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞是最严重的形式,需要立即处理。大炮音是一种特殊的心音,出现在心房和心室不同步收缩时,如三度房室传导阻滞。肌钙蛋白是心肌损伤的标志物,升高提示心肌损伤,但需要结合临床表现和其他检查结果进行诊断。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved