单选题

女孩,2岁,发热1周,体温最高39.6℃,3天前躯干部出现红色皮疹,静脉输注头孢曲松钠3天,皮疹消退但仍发热,查体:T38.3℃,P136次/分,颈后触及直径约1.5cm淋巴结,双眼球结膜充血,口唇干燥潮红,口腔黏膜弥漫性发红,心肺腹未见异常,实验室检查:WBC16×109/L,N0.78,L0.15,CRP66mg/L,最可能诊断是

A
川崎病
B
猩红热
C
传染性单核细胞增多症
D
风疹
E
麻疹
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答案
正确答案:A
解析
A. 川崎病:川崎病是一种主要影响儿童的全身炎症性疾病,主要表现为持续高热、结膜充血、口唇红肿、皮疹等。在本例中,患者的临床表现(持续高热、结膜充血、口唇红肿、皮疹)和实验室检查结果(白细胞计数增高、C反应蛋白增高)与川崎病的特征相符,因此这是一个可能的答案。B. 猩红热:猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性传染病,主要表现为咽喉炎、草莓般的舌、猩红热皮疹等。在本例中,患者并未出现典型的咽喉炎和草莓舌,因此这个选项不正确。C. 传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、咽炎、淋巴结肿大等。在本例中,患者并未出现典型的咽炎,因此这个选项不正确。D. 风疹:风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,主要表现为轻度发热、皮疹、淋巴结肿大等。在本例中,患者的症状(持续高热、皮疹)比较严重,不符合风疹的特征,因此这个选项不正确。E. 麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,主要表现为高热、麻疹皮疹、科氏斑等。在本例中,患者并未出现科氏斑,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对川崎病的理解和鉴别诊断。需要对川崎病的临床表现和实验室检查结果有深入理解。题目考察知识点扩展:川崎病是一种原因未明的全身炎症性疾病,主要影响儿童,特别是5岁以下的儿童。临床表现为持续高热、结膜充血、口唇红肿、皮疹、手足红肿等。实验室检查通常显示白细胞计数增高、C反应蛋白增高等炎症反应。川崎病的最重要并发症是冠状动脉瘤,如果不及时治疗,可能导致心脏病变甚至死亡。
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