单选题

女,17岁,月经量增多1个月,发热3天。查体发现贫血貌,胸骨压痛阳性,肝脾未触及肿大。血常规检查显示血红蛋白(HB)56g/L,白细胞(WBC)21.8x10°/L,血小板(Plt)36x10°/L。骨髓检查增生活跃,原始细胞占0.6,髓过氧化物酶(MPO)阳性,非特异酯酶(NSE)阳性,可被NaF抑制。该患者最可能的诊断是

A
急性淋巴细胞白血病
B
急性早幼粒细胞白血病
C
急性巨核系白血病
D
急性单核细胞白血病
E
急性粒细胞白血病
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答案
正确答案:E
解析
选项A:急性淋巴细胞白血病。这是错误的答案。急性淋巴细胞白血病的骨髓检查中,原始细胞通常占大部分,且MPO通常为阴性。选项B:急性早幼粒细胞白血病。这是错误的答案。急性早幼粒细胞白血病的骨髓检查中,原始细胞通常占大部分,且MPO通常为阴性。选项C:急性巨核系白血病。这是错误的答案。急性巨核系白血病的骨髓检查中,巨核系细胞通常占大部分,且MPO通常为阴性。选项D:急性单核细胞白血病。这是错误的答案。急性单核细胞白血病的骨髓检查中,单核细胞通常占大部分,且MPO通常为阴性。选项E:急性粒细胞白血病。这是正确的答案。急性粒细胞白血病的骨髓检查中,原始细胞通常占大部分,且MPO通常为阳性。题目考察知识点分析:主要考察的是对急性白血病的诊断和鉴别诊断。题目考察知识点扩展:急性白血病是一种造血系统恶性肿瘤,表现为骨髓中原始细胞的增多和成熟细胞的减少。MPO是粒细胞的一个重要标志,阳性提示为粒细胞系的疾病。急性白血病的诊断需要结合临床表现、血常规、骨髓检查和免疫表型等进行综合判断。
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