单选题

女,31岁,G1P0,妊娠41周,阴道流液3小时,色清亮,无腹痛。平素月经规律,妊娠期过程顺利。其父有高血压病史。检查:血压120/80mmHg,腹部检查未见异常, 1天前超声示羊水指数6.5cm。产科检查示骨盆测量正常,LOA,胎心140次/分,NST反应型。目前恰当的处理是

A
立即行剖宫产手术
B
静滴缩宫素
C
继续观察产程进展
D
行人工破膜
E
静注哌替啶
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答案
正确答案:B
解析
A. 立即行剖宫产手术:在没有明显并发症和胎儿窘迫的情况下,不需要立即行剖宫产手术。因此,这个选项不正确。B. 静滴缩宫素:缩宫素是一种可以刺激子宫收缩的药物,用于诱导或增强宫缩,促进分娩。在本例中,患者已经妊娠41周,超过了预期的分娩时间,且已有羊水破裂但无宫缩的情况,所以需要用缩宫素来诱导宫缩,促进分娩。因此,这是一个可能的答案。C. 继续观察产程进展:在羊水破裂后,如果24小时内未能自然发生有效宫缩和分娩,将增加感染的风险,因此不应继续观察。因此,这个选项不正确。D. 行人工破膜:人工破膜是一种可以刺激宫缩,促进分娩的方法。但在本例中,患者已经有羊水破裂的情况,不需要再行人工破膜。因此,这个选项不正确。E. 静注哌替啶:哌替啶是一种镇静药,用于缓解焦虑和紧张,但不能诱导宫缩,促进分娩。因此,这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对过期妊娠和羊水破裂的理解和处理。需要对这两种情况的处理原则和方法有深入理解。题目考察知识点扩展:过期妊娠是指孕期超过预期分娩日期(即妊娠40周)的情况。羊水破裂是指羊膜破裂,羊水流出的情况。在羊水破裂后,如果24小时内未能自然发生有效宫缩和分娩,将增加感染的风险,因此需要积极处理。常用的处理方法包括使用缩宫素诱导宫缩,促进分娩;如果有并发症或胎儿窘迫,可能需要行剖宫产手术。
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