单选题

患者女性,58岁,既往高血压病史10年,最高血压:166/98mmHg,平时服用硝苯地平缓释片30mg qd,血压控制在150/90mmHg。近来患者出现头晕、口干,血糖8.1mmol/L,eGFR 56ml/min尿蛋白(+),超声心动图提示左室壁肥厚,LVEF 52%。请对该患者的高血压进行评级

A
1级,高危
B
2级,高危
C
3级,很高危
D
3级,高危
E
2级,很高危
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答案
正确答案:E
解析
A. 1级,高危:血压级别正确,但风险等级低估了患者的实际情况。B. 2级,高危:血压级别正确,但风险等级低估了患者的实际情况。C. 3级,很高危:风险等级正确,但血压级别高估了患者的实际情况。D. 3级,高危:既高估了血压级别,也低估了风险等级。E. 2级,很高危:血压级别和风险等级都准确,符合题干中的情况。题目考察知识点分析:这道题目主要考察的是高血压的评级和风险分层。首先,根据题干信息,患者的最高血压为166/98mmHg,平时血压控制在150/90mmHg,这属于2级高血压(140-159/90-99mmHg)。其次,我们需要对患者的风险进行评估。患者有多个危险因素:年龄58岁(女性≥60岁为危险因素),血糖8.1mmol/L(≥7.0mmol/L为危险因素),eGFR 56ml/min(<60ml/min为危险因素),尿蛋白(+),左室壁肥厚,LVEF 52%(<50%为危险因素)。这些都是目标器官损害或临床心血管病的表现,因此,患者的风险等级为很高危。题目考察知识点扩展:高血压的评级和风险分层是根据患者的血压水平、存在的危险因素、目标器官损害以及临床心血管病的情况来确定的。通过对高血压的评级和风险分层,可以更准确地评估患者的病情,为治疗方案的制定提供依据。
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