单选题

女性,30岁,发热、腹痛伴里急后重3天,3天前行阑尾切除术,切口愈合良好。查体:T 37.8℃,P 110次/分,BP 120/82mmHg,下腹部压痛,无反跳痛和肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。应首先考虑的诊断是

A
盆腔脓肿
B
阑尾残株炎
C
切口感染
D
急性肠梗阻
E
自发性腹膜炎
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答案
正确答案:A
解析
A. 盆腔脓肿:盆腔脓肿是一种常见的手术并发症,特别是在女性阑尾切除术后。患者通常会出现发热、腹痛等症状,查体可发现下腹部压痛。在这个案例中,患者的症状和查体结果都符合盆腔脓肿的临床表现,因此这个选项是正确的。B. 阑尾残株炎:阑尾残株炎是阑尾切除术后的一种并发症,由于手术中未能完全切除阑尾,导致阑尾残株发炎。在这个案例中,患者的症状和查体结果更符合盆腔脓肿的临床表现,因此这个选项不正确。C. 切口感染:切口感染是手术后的一种常见并发症,主要表现为切口红肿、疼痛、有脓液流出等。在这个案例中,患者的切口愈合良好,没有出现切口感染的症状,因此这个选项不正确。D. 急性肠梗阻:急性肠梗阻的主要症状是腹痛、腹胀、恶心呕吐和便秘等。在这个案例中,患者的症状并不符合急性肠梗阻的临床表现,因此这个选项不正确。E. 自发性腹膜炎:自发性腹膜炎的主要症状是腹痛、腹胀、恶心呕吐和发热等。在这个案例中,患者的症状并不符合自发性腹膜炎的临床表现,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对手术并发症的理解和诊断方法的选择,尤其是对盆腔脓肿的识别。题目考察知识点扩展:手术并发症包括切口感染、脓肿、出血、肠梗阻等,需要根据患者的症状和查体结果进行诊断。对于疑似有并发症的患者,应尽快进行相关检查,以便及时发现和处理问题。
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