A. 化脓性腹膜炎：化脓性腹膜炎通常表现为全腹压痛、反跳痛阳性，血常规可能有白细胞计数升高。但是，题干中并未提到患者有明显的感染症状，如发热、恶寒等，因此这个选项不正确。B. 细菌性腹膜炎：与化脓性腹膜炎类似，细菌性腹膜炎也通常表现为全腹压痛、反跳痛阳性，血常规可能有白细胞计数升高。但是，题干中并未提到患者有明显的感染症状，如发热、恶寒等，因此这个选项不正确。C. 自发性细菌性腹膜炎：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是一种无明显原因的腹膜炎，常见于肝硬化患者。尽管题干中的患者有乙肝病史，但并未提到有腹水或其他肝硬化的表现，因此这个选项不正确。D. 原发性肝癌：患者有乙肝病史，是肝癌的重要危险因素。上腹部疼痛和蜘蛛痣可能是肝癌的症状。尽管题干中并未提到肝癌的典型表现，如黄疸、肝区疼痛、体重下降等，但根据已有的信息，这个选项是最可能的。E. 门静脉高压：门静脉高压通常表现为腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。题干中并未提到这些表现，因此这个选项不正确。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对腹痛的鉴别诊断和对肝病、肝癌的理解。需要对各种腹痛病因的临床表现、肝病和肝癌的病因、症状和体征有深入理解。题目考察知识点扩展：腹痛是一种常见的临床症状，可能是许多疾病的表现，包括消化系统、泌尿系统、妇科等多个系统。对腹痛的鉴别诊断需要详细询问病史、进行全面查体，并结合实验室和影像学检查。肝癌是一种常见的恶性肿瘤，乙肝是其重要的危险因素。肝癌的早期症状可能很不明显，需要通过定期的肝功能、肿瘤标志物检查和影像学检查进行筛查和早期发现。