答案
正确答案:C
解析
A. 化脓性腹膜炎:化脓性腹膜炎通常由于腹腔内的感染引起,患者会有明显的腹痛、腹胀、发热等症状,腹水检查通常会发现大量中性粒细胞和细菌。在这个案例中,虽然患者有腹痛和腹胀的症状,但腹水检查结果并不符合化脓性腹膜炎的特征,因此这个选项不正确。B. 细菌性腹膜炎:细菌性腹膜炎是一种严重的腹腔感染,患者会有剧烈的腹痛、腹胀、发热等症状,腹水检查通常会发现大量中性粒细胞和细菌。在这个案例中,虽然患者有腹痛和腹胀的症状,但腹水检查结果并不符合细菌性腹膜炎的特征,因此这个选项不正确。C. 自发性腹膜炎:自发性腹膜炎通常发生在患有肝硬化或其他慢性肝病的患者中,特征是在没有明显腹腔感染源的情况下出现腹膜炎。患者会有腹痛、腹胀等症状,腹水检查通常会发现中性粒细胞增多。在这个案例中,患者有乙肝病史,腹痛、腹胀的症状,腹水检查结果符合自发性腹膜炎的特征,因此这个选项是正确的。D. 原发性肝癌:原发性肝癌通常发生在慢性肝病(如乙肝、丙肝)的基础上,患者会有上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振等症状。在这个案例中,虽然患者有乙肝病史,但其腹水检查结果并不符合原发性肝癌的特征,因此这个选项不正确。E. 门静脉高压:门静脉高压是一种常见的肝硬化并发症,患者会有腹胀、腹水等症状。在这个案例中,虽然患者有乙肝病史和腹胀的症状,但其腹水检查结果并不符合门静脉高压的特征,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对自发性腹膜炎的理解和诊断,尤其是对腹水检查结果的解读。题目考察知识点扩展:自发性腹膜炎通常发生在患有肝硬化或其他慢性肝病的患者中,特征是在没有明显腹腔感染源的情况下出现腹膜炎。腹水检查是诊断自发性腹膜炎的重要手段,通常会发现中性粒细胞增多。对于自发性腹膜炎的治疗,主要是抗感染治疗和对症支持治疗。