单选题

男,39岁,腰背部疼痛5年,晨起疼痛明显,活动后减轻,晚间疼痛显著,结膜充血,诊断为虹膜睫状体炎,给以激素治疗,近来出现腰骶部疼痛加重,枕墙距4cm,双侧4字试验(+),踝关节疼痛,考虑诊断

A
强直性脊柱炎
B
腰间盘突出症
C
腰椎管狭窄
D
系统性红斑狼疮
E
类风湿性关节炎
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答案
正确答案:A
解析
A. 强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,患者通常表现为早晨腰背部疼痛和僵硬,活动后减轻。此外,强直性脊柱炎也可以引起虹膜睫状体炎等眼部症状。在本例中,患者的症状完全符合强直性脊柱炎的特征,因此这是一个可能的答案。B. 腰间盘突出症:腰间盘突出症主要表现为腰背部疼痛,尤其是在活动或提重物后加重,休息后可得到缓解。然而,它并不会引起眼部症状,因此这个选项不正确。C. 腰椎管狭窄:腰椎管狭窄主要表现为腰背部疼痛,尤其是在行走或站立时加重,休息后可得到缓解。然而,它并不会引起眼部症状,因此这个选项不正确。D. 系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可以影响全身多个系统和器官,包括皮肤、关节、肾脏、血液系统等。然而,它的症状通常不包括晨起腰背部疼痛和僵硬,因此这个选项不正确。E. 类风湿性关节炎:类风湿性关节炎主要表现为对称性小关节炎症和肿胀,尤其是在早晨时最为严重。然而,它通常不会引起眼部症状,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对强直性脊柱炎的理解和鉴别诊断。需要对强直性脊柱炎的病因、临床表现和治疗方法有深入理解。题目考察知识点扩展:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,也可以影响其他关节和眼部。其病因尚不清楚,可能与遗传因素(如HLA-B27基因)有关。治疗主要包括药物治疗(如非甾体抗炎药、生物制剂等)和理疗,以控制炎症、缓解疼痛和改善功能。
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