单选题

男,58岁,体检时超声发现左肾有一3.0cm×3.0cm大小占位性病变。增强CT检查提示肿瘤强化明显,有较完整的边界。肿瘤外凸于肾表面>50%,未侵及左肾集合系统,腹膜后未见重大淋巴。右肾形态及功能检查正常,该患者最佳的治疗方法是

A
左肾动脉栓塞术
B
分子靶向药物治疗
C
左肾肿瘤放射治疗
D
左肾部分切除术
E
根治性左肾切除术
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答案
正确答案:D
解析
A. 左肾动脉栓塞术:这种方法通常用于较大的肿瘤,或者患者不能接受手术的情况。在这个案例中,肿瘤尺寸相对较小,且患者的其他健康状况未提及,所以我们不能确定这是最佳选择。B. 分子靶向药物治疗:这种治疗方式通常用于转移性肾癌或者不能手术的患者。在这个案例中,没有提到肿瘤有转移,因此这不是最佳选择。C. 左肾肿瘤放射治疗:放射治疗通常用于无法手术或者转移性肾癌的治疗。在这个案例中,肿瘤尺寸适中,没有转移,因此这不是最佳选择。D. 左肾部分切除术:这种方法适用于肿瘤较小,局限在肾脏内,且没有转移的情况。在这个案例中,肿瘤大小为3.0cm×3.0cm,外凸于肾表面>50%,未侵及左肾集合系统,没有淋巴转移,因此这是最佳选择。E. 根治性左肾切除术:这种方法通常用于较大的肿瘤,或者肿瘤已经侵犯到了肾脏的主要结构。在这个案例中,肿瘤相对较小,局限在肾脏内,没有转移,因此这不是最佳选择。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对肾癌的治疗方法选择的理解,尤其是对局限性肾癌的手术治疗选择。题目考察知识点扩展:局限性肾癌的治疗首选是手术,如果肿瘤较小,局限在肾脏内,且没有转移,可以选择部分肾切除术。如果肿瘤较大,或者已经侵犯到了肾脏的主要结构,可以选择根治性肾切除术。对于不能手术或者肿瘤已经转移的患者,可以选择放射治疗、靶向药物治疗或者动脉栓塞等方法。
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