答案
正确答案:A
解析
A. 立即产钳夹出残留物:这是一个可能的答案。患者的临床表现(停经、阴道流血、发热、血压下降、心率增快、阴道分泌物有恶臭味、宫颈口有肉样组织、子宫体约妊娠两个月大小、白细胞计数升高等)提示可能存在宫内感染和子宫出血。在这种情况下,立即使用产钳夹出残留物可以清除感染源和止血。B. 立即彻底清宫:虽然清宫可以清除感染源和止血,但由于患者的血压已经下降,心率增快,此时进行彻底清宫可能会增加出血风险,因此这个选项不正确。C. 宫腔镜下清除残余组织:虽然宫腔镜下清除残余组织可以清除感染源和止血,但由于患者的血压已经下降,心率增快,此时进行宫腔镜手术可能会增加出血风险,因此这个选项不正确。D. 静脉注射缩宫素:虽然静脉注射缩宫素可以促进子宫收缩,有助于止血,但不能清除感染源,因此这个选项不正确。E. 立即切除感染子宫:虽然切除感染子宫可以清除感染源和止血,但由于患者的血压已经下降,心率增快,此时进行大手术可能会增加出血风险和感染风险,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对流产后感染和子宫出血的理解和处理。需要对流产后感染和子宫出血的病因、临床表现和处理方法有深入理解。题目考察知识点扩展:流产后感染是一种常见的妇科急症,主要病因是流产后残留胎物或未彻底清宫,导致细菌感染。临床表现主要包括阴道流血、发热、腹痛、阴道分泌物有恶臭味等。处理主要包括抗休克、抗感染和清除感染源。在急性期,可以使用产钳夹出残留物;在病情稳定后,可以进行彻底清宫或宫腔镜下清除残余组织。