单选题

女孩,14岁,高热8小时,1小时前抽搐1次。发病前曾进食未清洗的葡萄。查体:T40.4℃,R26次/分,BP83/42mmHg。面色苍白,皮肤可见花斑,四肢凉。实验室检查:血WBC18.3x1012/L,N0.92。神经系统检查颈强直阳性,克氏征阳性,颈抵抗阴性。对于该患者的可能诊断,下列哪一项最为可能

A
脑型疟疾
B
中毒性菌痢
C
流行性脑脊髓膜炎
D
化脓性脑膜炎
E
流行性乙型脑炎
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答案
正确答案:B
解析
A. 脑型疟疾:此病常见于疟疾流行区,且通常会有周期性发热的特点,而题干中并未提及这些信息,因此此选项不正确。B. 中毒性菌痢:中毒性菌痢的主要症状是急性腹泻,而题干中并未提及此症状,因此此选项不正确。C. 流行性脑脊髓膜炎:此病的主要症状是高热、头痛、恶心、呕吐、颈强直等,且常在夏秋季节流行,与题干描述的症状相符,因此此选项可能正确。D. 化脓性脑膜炎:此病的主要症状是高热、头痛、呕吐、颈强直等,但通常会有明显的化脓性感染病史,而题干中并未提及这些信息,因此此选项不正确。E. 流行性乙型脑炎:此病的主要症状是高热、头痛、呕吐、抽搐等,但常在夏秋季节流行,并且常见于儿童和青少年,但题干中并未提及这些信息,因此此选项不正确。综上,根据题干信息,最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。题目考察知识点分析:这道题主要考察了临床诊断的能力,需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及流行病学信息,对各种可能的疾病进行鉴别诊断。题目考察知识点扩展:临床诊断是医学的核心技能之一,需要对各种疾病的临床表现、实验室检查结果以及流行病学信息有深入的理解和掌握。在实际工作中,医生还需要结合患者的个体差异和疾病的特殊性,进行个体化的诊断和治疗。
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