单选题

男,50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L,血肌酐96umol/L。该患者不宜使用的药物是

A
布洛芬
B
苯溴马隆
C
糖皮质激素
D
别嘌醇
E
秋水仙碱
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答案
正确答案:B
解析
A. 布洛芬:布洛芬是一种非甾体抗炎药,能够缓解关节疼痛和炎症,对于痛风患者是可以使用的。B. 苯溴马隆:苯溴马隆是一种尿酸排泄促进剂,它可以增加尿酸的排泄从而降低血尿酸水平。但是对于有肾结石病史的患者,苯溴马隆可能会增加尿酸结石的形成,因此不适合这个患者。C. 糖皮质激素:糖皮质激素可以有效地缓解痛风的炎症和疼痛,对于痛风患者是可以使用的。D. 别嘌醇:别嘌醇是一种尿酸生成抑制剂,可以降低血尿酸的生成,对于痛风患者是可以使用的。E. 秋水仙碱:秋水仙碱是一种抗痛风药物,可以减轻痛风的炎症和疼痛,对于痛风患者是可以使用的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对痛风治疗药物的理解和选择,尤其是在有肾结石病史的痛风患者中的药物选择。题目考察知识点扩展:痛风是由于尿酸代谢异常导致血尿酸水平升高,进而引发关节炎症的一种疾病。痛风的治疗旨在缓解炎症和疼痛,降低血尿酸水平,并预防尿酸结石的形成。对于有肾结石病史的痛风患者,需要避免使用可能增加尿酸结石形成的药物,如苯溴马隆。
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