单选题

男,33岁,长期乏力、纳差伴肝区不适4年。其姐姐有慢性肝病。否认输血史及手术史。查体:慢性病容,巩膜无黄染,前胸有2个蜘蛛痣。肝肋下1cm,脾侧位可触及。实验室检查:AST150U/L,Alb38g/L,血清总胆红素26umol/L。该患者诊断为

A
慢性肝炎轻度
B
慢性肝炎中度
C
慢性肝炎重度
D
失代偿期肝硬化
E
慢性重型肝炎
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答案
正确答案:E
解析
A. 慢性肝炎轻度:此选项不正确。慢性肝炎轻度通常指AST、ALT轻度升高,但无明显临床症状和体征。B. 慢性肝炎中度:此选项不正确。慢性肝炎中度通常指AST、ALT中度升高,可能有轻度疲劳、纳差等症状,但无明显体征。C. 慢性肝炎重度:此选项不正确。慢性肝炎重度通常指AST、ALT显著升高,可能有明显的疲劳、纳差、右上腹疼痛等症状,但无明显体征。D. 失代偿期肝硬化:此选项不正确。失代偿期肝硬化通常指有明显的临床症状和体征,如黄疸、腹水、食管静脉曲张出血等,但题干中并未提及这些信息。E. 慢性重型肝炎:此选项是正确的。慢性重型肝炎是指AST、ALT显著升高,并且有明显的临床症状和体征,如乏力、纳差、肝区不适、肝肋下触及、蜘蛛痣等,与题干描述的症状相符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对慢性肝炎的诊断和分级的理解。题目考察知识点扩展:慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病,根据临床表现和实验室检查结果,可以分为轻度、中度和重度。轻度慢性肝炎通常无明显症状,中度慢性肝炎可能有轻度疲劳、纳差等症状,重度慢性肝炎则可能有明显的疲劳、纳差、右上腹疼痛等症状。慢性重型肝炎是一种严重的肝病,需要积极治疗以防止肝功能进一步恶化。
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