答案
正确答案:B
解析
A. Roux-Y吻合术:这是一种常见的胆道重建手术,主要用于治疗胆总管狭窄或阻塞。但在本例中,患者的腹部超声显示胆总管下段可见一强回声伴后部声影,这可能提示存在胆总管结石,因此更直接有效的治疗方式应该是手术切开取石,T管引流,所以这个选项不正确。B. 手术切开取石,T管引流:这是一个可能的答案。患者的腹部超声显示胆总管下段可见一强回声伴后部声影,这可能提示存在胆总管结石。手术切开取石,T管引流可以直接去除结石并恢复胆汁的正常流通,因此这个选项是正确的。C. 经皮肝穿引流:这是一种常见的无创治疗方法,主要用于治疗肝内胆管阻塞。但在本例中,患者的腹部超声显示胆总管下段可见一强回声伴后部声影,这可能提示存在胆总管结石,因此更直接有效的治疗方式应该是手术切开取石,T管引流,所以这个选项不正确。D. 胆囊切除术:这是一种常见的治疗胆囊疾病(如胆囊结石、胆囊炎等)的手术。但在本例中,患者的腹部超声显示胆总管下段可见一强回声伴后部声影,这可能提示存在胆总管结石,因此更直接有效的治疗方式应该是手术切开取石,T管引流,所以这个选项不正确。E. 胆总管探查术:这是一种常见的治疗胆道疾病(如胆总管结石等)的手术。但在本例中,患者的腹部超声显示胆总管下段可见一强回声伴后部声影,这可能提示存在胆总管结石,因此更直接有效的治疗方式应该是手术切开取石,T管引流,所以这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对急性梗阻性化脓性胆管炎的理解和治疗。需要对这种疾病的临床表现、诊断方法和治疗方法有深入理解。题目考察知识点扩展:急性梗阻性化脓性胆管炎是一种常见的胆道疾病,主要由于胆总管内的结石或肿瘤等导致胆汁流出受阻,引起胆管内压增高,继而发生感染和炎症。临床表现主要包括腹痛、发热、黄疸等。诊断主要依据临床表现和实验室检查(如血白细胞计数、肝功能等)以及影像学检查(如超声、CT等)。治疗主要包括抗感染治疗和解除胆道梗阻,如行ERCP等手术。