单选题

高血压伴双肾动脉狭窄的患者,禁用的降压药是

A
硝苯地平
B
贝那普利
C
美托洛尔
D
氢氯噻嗪
E
维拉帕米
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答案
正确答案:B
解析
A. 硝苯地平:此选项不正确。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,主要通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。对于高血压伴双肾动脉狭窄的患者,使用硝苯地平是安全的。B. 贝那普利:此选项是正确的。贝那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),可以降低血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。然而,对于双肾动脉狭窄的患者,使用ACEI可能导致肾功能恶化,因此应避免使用。C. 美托洛尔:此选项不正确。美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可以降低心率,降低心肌收缩力,降低血压。对于高血压伴双肾动脉狭窄的患者,使用美托洛尔是安全的。D. 氢氯噻嗪:此选项不正确。氢氯噻嗪是一种利尿药,可以通过排除体内多余的水分和钠离子,降低血压。对于高血压伴双肾动脉狭窄的患者,使用氢氯噻嗪是安全的。E. 维拉帕米:此选项不正确。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,主要通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。对于高血压伴双肾动脉狭窄的患者,使用维拉帕米是安全的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对高血压治疗药物的理解和选择。题目考察知识点扩展:在治疗高血压时,需要根据患者的具体情况选择合适的降压药。对于有肾动脉狭窄的患者,需要避免使用ACEI和ARB类药物,因为这些药物可能导致肾功能恶化。
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