单选题

女,29岁,初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛15小时。产科检查:宫缩20分钟一次,持续10s。宫口开大4cm,胎膜未破,胎位LOA,S-2,胎心150次/分。骨盆外测量未见异常。经纠正后胎心监护提示出现频发晚期减速,应如何处理

A
剖宫产
B
继续待产
C
加缩宫素
D
人工破膜
E
肌注哌替啶
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答案
正确答案:A
解析
A. 剖宫产:频发晚期减速是胎儿宫内缺氧的表现,此时应立即进行剖宫产,以避免胎儿因宫内缺氧导致的严重后果。因此,这个选项是正确的。B. 继续待产:由于胎心监护提示出现频发晚期减速,表明胎儿可能存在宫内缺氧,此时继续待产会增加胎儿的风险,因此这个选项不正确。C. 加缩宫素:缩宫素可以增强宫缩,但在胎儿可能存在宫内缺氧的情况下,使用缩宫素可能会加重胎儿的缺氧状况,因此这个选项不正确。D. 人工破膜:人工破膜可以加速宫口开大,但在胎儿可能存在宫内缺氧的情况下,这并不能解决问题,因此这个选项不正确。E. 肌注哌替啶:哌替啶是一种镇痛药,对于胎儿可能存在的宫内缺氧并无帮助,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于产科急症处理的认识。需要对产科常见紧急情况及其处理方法有深入理解,特别是在胎儿可能存在宫内缺氧的情况下,如何迅速、有效地进行处理。题目考察知识点扩展:产科急症是产科常见的临床问题,其中包括产后出血、胎心异常、妊娠高血压综合征等。在处理产科急症时,需要迅速、准确地识别问题,并采取有效的处理措施。对于胎心异常,如胎心减速,首先应判断其严重程度和可能的原因,然后根据具体情况选择最恰当的处理方式,如立即剖宫产等。
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