单选题

女性,63岁,头痛、右侧肢体无力1天,既往高血压病史10年,血压控制欠佳,测量血压180/110mmHg。查体:神情语利,中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右侧巴氏征阳性。颅脑CT如图所示(图片可能为左侧内囊区高密度灶),最可能的诊断是

A
蛛网膜下腔出血
B
短暂性脑缺血发作
C
脑肿瘤
D
脑出血
E
脑脓肿
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答案
正确答案:D
解析
A. 蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血通常会引起剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,此患者的表现并不符合。B. 短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血发作的症状通常在几分钟到几小时内消失,此患者的症状持续时间较长,不符合。C. 脑肿瘤:脑肿瘤的症状通常进展缓慢,不符合此患者的病史。D. 脑出血:这是正确的。脑出血的症状包括突然头痛、意识改变、肢体无力等,此患者的表现符合。E. 脑脓肿:脑脓肿通常会引起发热、头痛、神经系统症状,此患者的表现并不符合。因此,答案选择D。题目考察知识点分析:这道题目的主要考察点是对中风的诊断和鉴别诊断。首先,根据题干中的描述,可以推测患者可能存在脑血管疾病。她有头痛、右侧肢体无力的症状,既往有高血压病史,血压控制欠佳,这些都是脑血管疾病的危险因素。题目考察知识点扩展:脑出血是一种常见的脑血管疾病,主要表现为突然头痛、意识改变、肢体无力等症状。高血压是脑出血的重要危险因素。对于有高血压病史的患者,应积极控制血压,以降低脑出血的风险。
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