单选题

女,52岁,继发性痛经8年,加重3年,痛经时需服止痛药,近两年效果不明显,妇科检查子宫后位,宫体圆形增大如妊娠12周大小,质硬,压痛+,双附件未触及异常,盆腔未触及结节。治疗方式为

A
子宫次全切除术
B
广泛子宫切除术
C
全子宫切除术
D
子宫病灶切除术
E
改良性广泛子宫切除术
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答案
正确答案:C
解析
A. 子宫次全切除术:此手术仅切除子宫体,保留宫颈。对于本例患者,由于子宫增大并且质硬,且疼痛明显,单纯的子宫次全切除术可能无法彻底解决问题,因此这个选项不正确。B. 广泛子宫切除术:此手术除了切除子宫外,还会切除周围结构,如部分阴道壁、骨盆淋巴结等。此手术常用于恶性肿瘤的治疗,对于本例患者来说,手术范围过大,因此这个选项不正确。C. 全子宫切除术:此手术切除整个子宫,包括宫颈。对于本例患者,由于子宫增大并且质硬,且疼痛明显,全子宫切除术可以彻底解决问题,因此这个选项是正确的。D. 子宫病灶切除术:此手术仅切除子宫内的病灶,保留正常的子宫组织。对于本例患者,由于子宫整体增大并且质硬,病灶切除术可能无法彻底解决问题,因此这个选项不正确。E. 改良性广泛子宫切除术:此手术除了切除子宫外,还会切除部分阴道壁,但不切除骨盆淋巴结。此手术常用于早期宫颈癌的治疗,对于本例患者来说,手术范围过大,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对妇科疾病治疗方式的理解和应用,尤其是对各种子宫切除术的适应症、方法和范围的理解。题目考察知识点扩展:子宫切除术是治疗妇科疾病的常见手术方式,包括子宫次全切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除术、改良性广泛子宫切除术等。选择哪种手术方式,需要根据疾病的性质、范围、患者的年龄、生育要求等综合考虑。对于本例患者,由于子宫整体增大并且质硬,且疼痛明显,全子宫切除术可以彻底解决问题。
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