单选题

女,44岁,接触性阴道出血5个月。妇科检查显示阴道左侧穹窿消失,子宫颈形态消失,左上唇有直径3.5cm的菜花样肿物,接触性流血明显,但子宫形态正常。经三合诊检查,左侧宫壁缩短增厚未触及盆壁。最可能的诊断是

A
子宫颈癌
B
子宫颈肌瘤
C
子宫颈结核
D
子宫颈湿疣
E
子宫颈息肉
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答案
正确答案:A
解析
A. 子宫颈癌:子宫颈癌的典型症状包括接触性阴道出血和菜花样肿物,且在三合诊检查中,子宫颈形态消失,左侧宫壁缩短增厚。因此,这个选项是正确的。B. 子宫颈肌瘤:子宫颈肌瘤通常表现为宫颈部位的肿块,但不会导致子宫颈形态消失,且一般无菜花样肿物。因此,这个选项不正确。C. 子宫颈结核:子宫颈结核通常会有系统性症状,如发热、消瘦等,且妇科检查通常发现颈管狭窄或闭锁,与本例病情不符。因此,这个选项不正确。D. 子宫颈湿疣:子宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病,主要表现为阴道出血和阴道瘙痒,但不会导致子宫颈形态消失。因此,这个选项不正确。E. 子宫颈息肉:子宫颈息肉通常会有阴道出血和白带增多等症状,但不会导致子宫颈形态消失,且妇科检查通常能发现颈管内的息肉。因此,这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对妇科疾病诊断的理解和应用,尤其是对各种子宫颈疾病的鉴别诊断。题目考察知识点扩展:子宫颈疾病的诊断通常需要结合病史、临床表现和妇科检查结果。其中,子宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期可能无任何症状,随着病情进展,可能出现阴道出血、白带增多、下腹痛等症状。在妇科检查中,可能发现子宫颈有菜花样肿物,甚至出现子宫颈形态消失的情况。
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