单选题

女,44岁,接触性阴道出血5个月。妇科检查显示阴道左侧穹窿消失,子宫颈形态消失,左上唇有直径3.5cm的菜花样肿物,接触性流血明显,但子宫形态正常。经三合诊检查,左侧宫壁缩短增厚未触及盆壁。该患者病变的最可能始发部位是哪里

A
子宫颈解剖学内口
B
子宫颈鳞状上皮
C
子宫颈组织学内口
D
子宫颈柱状上皮
E
子宫颈移行带
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答案
正确答案:E
解析
A. 子宫颈解剖学内口:这是子宫颈和子宫体的交界处,通常不是子宫颈癌的常见发病部位。因此,这个选项不正确。B. 子宫颈鳞状上皮:子宫颈鳞状上皮是子宫颈癌的常见发病部位,但在本例中,子宫颈形态消失,左侧宫壁缩短增厚,这更符合子宫颈移行带的病变特点。因此,这个选项不正确。C. 子宫颈组织学内口:这是子宫颈和子宫体的交界处,通常不是子宫颈癌的常见发病部位。因此,这个选项不正确。D. 子宫颈柱状上皮:子宫颈柱状上皮是子宫颈癌的一种发病部位,但在本例中,子宫颈形态消失,左侧宫壁缩短增厚,这更符合子宫颈移行带的病变特点。因此,这个选项不正确。E. 子宫颈移行带:子宫颈移行带是子宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界处,是子宫颈癌的最常见发病部位。在本例中,子宫颈形态消失,左侧宫壁缩短增厚,这更符合子宫颈移行带的病变特点。因此,这个选项是正确的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对妇科疾病诊断的理解和应用,尤其是对子宫颈癌的发病部位的理解。题目考察知识点扩展:子宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其最常见的发病部位是子宫颈的移行带。移行带是子宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界处,由于这里的细胞在不断更新和变化,因此更容易发生癌变。在临床上,对于子宫颈癌的诊断,除了根据病史和临床表现外,还需要进行妇科检查和病理活检等进一步检查。
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