单选题

女,44岁,接触性阴道出血5个月。妇科检查显示阴道左侧穹窿消失,子宫颈形态消失,左上唇有直径3.5cm的菜花样肿物,接触性流血明显,但子宫形态正常。经三合诊检查,左侧宫壁缩短增厚未触及盆壁。其临床分期最可能为

A
IIIA
B
IIIB
C
IB
D
IIA
E
IIB
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答案
正确答案:E
解析
A. IIIA:IIIA期的宫颈癌已经侵犯到盆壁或者造成尿潴留或肾积水,此患者的表现并不符合。B. IIIB:IIIB期的宫颈癌已经侵犯到盆壁或者造成尿潴留或肾积水,此患者的表现并不符合。C. IB:IB期的宫颈癌仅限于宫颈,此患者的表现并不符合。D. IIA:IIA期的宫颈癌已经扩展到阴道上部,但未达到下部,此患者的表现并不符合。E. IIB:这是正确的。IIB期的宫颈癌已经扩展到阴道上部,并且侵犯到了旁侧组织,但未达到盆壁,符合此患者的表现。因此,答案选择E。题目考察知识点分析:这道题目的主要考察点是对宫颈癌的临床分期理解。首先,根据题干中的描述,可以推测患者可能存在宫颈癌。她有接触性阴道出血,妇科检查显示子宫颈形态消失,左上唇有菜花样肿物,这些都是宫颈癌的典型表现。题目考察知识点扩展:宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展,可能会出现阴道出血、阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状。对于有这些症状的女性,应及时就医,并进行定期的妇科检查,以便早期发现和治疗。
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