单选题

男性,22岁,因头部钝器伤导致头痛已持续3小时。伤后曾昏迷约15分钟,清醒后对受伤经历记忆模糊。查体显示神清语利,四肢活动自如。最可能的诊断是

A
脑挫裂伤
B
弥漫性索轴损伤
C
脑干损伤
D
脑震荡
E
硬膜外血肿
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答案
正确答案:D
解析
A. 脑挫裂伤:脑挫裂伤通常会导致持续的昏迷,严重的神经功能障碍和影像学改变。在这个案例中,患者只有短暂的昏迷和对受伤经历的记忆模糊,没有其他严重的神经功能障碍,因此这个选项不正确。B. 弥漫性轴索损伤:弥漫性轴索损伤通常会导致持续的昏迷,严重的神经功能障碍和特定的影像学改变。在这个案例中,患者只有短暂的昏迷和对受伤经历的记忆模糊,没有其他严重的神经功能障碍,因此这个选项不正确。C. 脑干损伤:脑干损伤通常会导致严重的神经功能障碍,如意识障碍、呼吸障碍、心率异常等。在这个案例中,患者并未显示出这些症状,因此这个选项不正确。D. 脑震荡:脑震荡是一种由于头部外伤导致的短暂神经功能障碍,表现为短暂的昏迷和对受伤经历的记忆模糊,没有持续的神经功能障碍和影像学改变。在这个案例中,患者的症状与脑震荡相符,因此这个选项是正确的。E. 硬膜外血肿:硬膜外血肿通常会导致持续的昏迷,严重的神经功能障碍和特定的影像学改变。在这个案例中,患者只有短暂的昏迷和对受伤经历的记忆模糊,没有其他严重的神经功能障碍,因此这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对头部外伤后神经功能障碍的诊断理解和应用,尤其是对脑震荡的识别。题目考察知识点扩展:脑震荡是一种常见的轻度创伤性脑损伤,主要表现为短暂的昏迷、对受伤经历的记忆模糊、头痛、眩晕等症状。脑震荡的治疗主要是休息和观察,大多数患者可以在短时间内完全恢复。
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